Vzpon DIY splava

Ta slika lahko vsebuje zdravila in kapsule

Fotografija Tim Hout

Ta zgodba je del našega stalnega poročanja Splav v Ameriki: prelomna točka . Na robu morebitne zgodovinske odločitve vrhovnega sodišča o dostopu do splava bomo raziskali, kako najnovejša zakonodaja o splavu vpliva na ženske in zdravnike; odgovarjanje na najpogostejša vprašanja; in preučiti, kaj sledi aktivistom na obeh straneh te razprave.

Ker je dostop do varnih, pravnih metod vse bolj omejen, nekatere ženske vzamejo stvari v svoje roke s pravnimi sredstvi na črnem trgu. Phoebe Zerwick gre pod zemljo po njihove zgodbe.



O Renée vam ne morem povedati veliko stvari. Ne morem reči njenega pravega imena. Ne morem razkriti, kje živi. Ne morem razpravljati o njeni družini. Naj vam povem, da si je lani poleti, pri 17 letih, naredila splav, kar v nekaterih delih države pomeni, da bi lahko končala v zaporu.

Renée je takoj, ko je bil test pozitiven, vedela, da ni pripravljena biti starš. Takrat mi je povedala, da z očetom nista govorila in da ni hotela izničiti svojih načrtov za medicinsko šolo. Toda odhod v lokalno kliniko se ji ni zdel možen, ker je tam videla toliko protestnikov: vse to je kričalo in vam govorilo: »V pekel greš« - vsega tega nisem mogla storiti, je rekla. Prek sorodnika je izvedela, kako jemati zdravilo misoprostol, ki se na črnem trgu pogosto imenuje miso, da bi povzročilo splav; sorodnik je poznal tudi nekoga, ki je Renée dobil tablete. Do takrat je zamudila dve menstruaciji.

Renée je prvi odmerek vzela doma s skodelico metinega čaja. Ko se tri dni ni nič zgodilo, je vzela še tablete. Imela sem hude krče in slabo mi je bilo, je dejala. Na koncu je bilo to zelo, zelo slabo obdobje. Vprašal sem jo, če obžaluje. Obožujem otroke. Sem še premlada, da bi jih imela, je odgovorila. Če pa bi to morala ponoviti, bi šla na kliniko. Ne morem se spoprijeti s tem, ko sedim doma. Rad bi, da se to le naredi.

Štiri mesece raziskujem, zakaj se vse več žensk, kot je Renée, odloča za tako imenovani splav z lastnimi rokami. Rebecca Gomperts, doktorica znanosti, ustanoviteljica podjetja Women on Web, ki ženskam v državah, kjer je postopek prepovedan, pošilja zdravila za splav, je dejala, da je lani prejela skoraj 600 e -poštnih sporočil Američanov, ki so v težkih okoliščinah končali nosečnost:

Prosim, potrebujem informacije o tem, kako naj tablete naredim [splav] doma, je zapisala ena ženska.

Razmišljal sem o samomoru, drugo sporočilo. Če [moj fant] izve, da sem noseča, samo Bog ve, kaj se bo zgodilo. Je nasilen, jezen človek, zato potrebujem pomoč.

Potrebujem tablete BC ... ne morem potovati tako daleč, je po e -pošti poslala tretja ženska. Živim v Mississippiju, kjer ne najdem zdravnika. Prosim pomagajte!

Je prišlo do tega? Kako so bile ženske tako obupane - celo pripravljene kršiti zakon, da bi naredile splav? In kaj nova pokrajina pomeni za naše zdravje? Naše pravice? Naša moč kot ženske?

Brez možnosti

Zagovornike izbire že leta skrbi, kaj bi se lahko zgodilo, če bi Roe proti Wadeu so se obrnile-ali bi se ženske, ki bi želele prekiniti nosečnost, zatekle k zdravnikom iz zaledja in obešalnikom plaščev iz preteklih obdobij. Izvedeli smo, da za to ni bila potrebna tako monumentalna pravna natikača, da bi bila to resnična možnost: v zadnjih petih letih so zelo omejevalni državni ciljni zakoni o ponudnikih splavov (TRAP) zaprli najmanj 162 zakonov. klinike ali jim preprečila prekinitev nosečnosti ter tako na mnogih področjih naredila tako kirurški kot medicinski splav neverjetno drago in dolgotrajno. Posledično nekatere ženske vzamejo stvari v svoje roke, pojav, ki bo po mnenju strokovnjakov pogostejši le, če bo potrdilo vrhovno sodišče Zdravje celotne ženske proti Hellerstedtu ko bo sodba izdana poleti. Velja za najpomembnejši primer reproduktivnih pravic v več kot 20 letih, ker bi se lahko odločil, kako daleč lahko države nadzirajo oskrbo splava.

Prvi alarmni trendi samoiniciativnega splava so se sprožili konec lanskega leta, ko je raziskava v Teksasu pokazala, da je do 240.000 žensk samo v tem stanju v nekem obdobju svojega reproduktivnega leta poskušalo prekiniti lastno nosečnost. Ugotovitve ne presenečajo Amy Hagstrom Miller, ustanoviteljice in izvršne direktorice Whole Woman's Health, ki je zdaj izpodbijala teksaški zakon pred sodiščem. (Zakon zahteva, da imajo izvajalci splava privilegije za sprejem v bolnišnico, klinike pa ambulantni kirurški centri; če bo izgubila primer, bo morala v tem stanju zapreti vse svoje klinike, razen ene.) Ljudje nas pokličejo in vprašajo: »Ali lahko povej mi, kako naj sama splavim? «pravi. Ko jim rečemo, da ne moremo, rečejo: 'Kaj pa, če ti povem, kaj je v moji omarici in pod umivalnikom?'

In to ni samo Teksas. Glamur anketirali 15 ponudnikov v več kot 10 državah, od katerih je večina povedala, da poznajo ženske, ki poskušajo samostojno povzročiti splav; pet jih je videlo bolnike, ki so to poskusili. Naše osebje na telefonski liniji redno posluša ženske, ki so poskušale in niso uspele prekiniti svoje nosečnosti, pravi Vicki Saporta, predsednica in izvršna direktorica Nacionalne zveze za splav, ki tisočem žensk na leto pomaga pri zakonitih splavih. In če Google razkrije, kaj v resnici nameravamo, razmislite o tem: lani so Američani vložili vsaj 700.000 iskanj različic fraze, kako se prekiniti, pravi dr.Seth Stephens-Davidowitz, ekonomist iz New Yorka. York City, ki je opazil porast tovrstnih poizvedb, ko so se zakoni TRAP začeli sprejemati leta 2011. Podatki iskanja kažejo nedvoumno in vznemirjajoče zanimanje za splav po lastni presoji v nekaterih delih ZDA, pravi, in to je največ v krajih, kjer je najtežje. za splav.

Podzemne droge jemljejo ženske

Strokovnjaki pravijo, da se metode DIY, ki jih uporabljajo ženske, razlikujejo: Nekateri se za prekinitev nosečnosti obrnejo na zelišča in dodatke, drugi pa se zatečejo k ekstremnejšim ukrepom, kot je samopoškodovanje. Mnoge ženske uporabljajo misoprostol, ki ga kupujejo na spletu ali na bolšjih trgih in v bodegah. Videl sem, da ga Američanke kupujejo čez mejo v Mehiki, pravi režiserka Dawn Porter, čigar novi dokumentarni film o splavu, Ujet , bo na večini postaj PBS na sporedu 20. junija. Nakup je neverjetno enostaven. Ženske tablete dobijo tudi prek podzemne mreže babic, doul in aktivistk v tej državi. Govoril sem z 10 takšnimi aktivisti, ki so mi povedali, da so skupaj pomagali vsaj 275 ženskam pri splavu doma. Če bi me zaradi teh stvari ujeli, bi me lahko čakalo 25 let življenja, je priznal eden. Imam sedemletnika. Odhod v zapor je grozljiva misel. Ne morem pa samo sedeti in čakati, da se stvari spremenijo.

Če želimo biti jasni, je misoprostol 100 -odstotno legalno in odobreno zdravilo, če ga predpiše zdravnik; uporablja se za preprečevanje razjed in za splav. Pri slednjih se skoraj vedno daje z drugim zdravilom, mifepristonom, splošno znanim kot RU-486. V tem režimu dveh zdravil, imenovanem medicinski splav, ženska prejme odmerek RU-486 v pisarni ali kliniki; zdravilo pomaga, da se nosečnost odcepi od maternične sluznice. Miso, ki ga običajno vzamemo pozneje doma, nato sproži popadke, ki izločijo tkivo. Colleen McNicholas, DO, ponudnica načrtovanega starševstva v St. . Močna krvavitev ne traja dolgo, pravi, lahko pa je nekaj kot menstruacija nekaj tednov. Protokol je do 97 odstotkov učinkovit, če ga vzamete v 10 tednih po začetku zadnje pacientove menstruacije, več kot tretjina žensk, ki v prvih devetih tednih nosečnosti splavijo, pa se za to metodo odloči za kirurški poseg.

Ko ženska poskuša sama prekiniti nosečnost, običajno uporablja samo miso. Razlog: RU-486 je tako strogo urejen, da mora zdravnik opazovati, kako ga bolnik jemlje-zdravilo nikoli ne zapusti klinike-zaradi česar je skoraj nemogoče priti na črni trg. Miso, za katerega se strokovnjaki strinjajo, da je v veliki meri varen, ga je lažje dobiti (in veliko ceneje, že za 2 USD na tableto). Toda zdravilo je samo po sebi učinkovito le približno 80 odstotkov, kar pomeni, da se v enem od petih primerov nosečnost nadaljuje - in če se prenese v terminu, obstaja povečano tveganje za okvare pri rojstvu.

Nekatere ženske se glede teh možnosti dobro počutijo. 28-letna ženska v Teksasu, ki jo bom poklical Julie, je rekla, da je videla starejšega moškega, ki jo je zapustil, ko mu je povedala, da je noseča. Kot babica je imela dostop do zanesljivega vira tablet. Zato je prosila dve prijateljici, obe duli, naj prideta, medtem ko se je skrčila v pižami in ponudila molitev življenju, ki ga je nosila. Prijatelji so jo izmenično drgnili po hrbtu, dokler krvavitev ni popustila, in čutila je žalost in olajšanje. Ampak, pravi, mislim, da sama ne bi storila ničesar, če ne bi imela medicinskega znanja ali ne bi bila z nekom, ki to počne.

Težava je v tem, da za razliko od Julie veliko žensk nima zanesljivega vira misoja. Vidimo, da prihajajo ljudje, ki so to dobili prek interneta ali z ulice, in to ni tisto, kar so mislili, pravi Hagstrom Miller. Tablete, kupljene na spletu ali prek nemedicinskega vira, so lahko ponarejene ali okužene, zato je nemogoče potrditi odmerek. Ena bolnica je na spletu naročila tablete - mislila je, da so delovale, vendar niso, je povedal ponudnik na jugu Glamur . Videla sem jo, ko je bila v drugem trimesečju. Namesto preprostega zgodnjega splava je potrebovala bolj zapleten postopek.

Nekatere ženske se odločijo za možnosti, ki so veliko bolj tvegane kot miso. V svoji raziskavi je Stephens-Davidowitz zabeležil 4000 zelo motečih Googlovih iskanj navodil o uporabi obešalnika za plašč. Govoril sem z 29-letno žensko Angelo, spet s psevdonimom, ki je skoraj prišla tako daleč. Lansko poletje je odkrila, da je zanosila s fantom, s katerim ni videla prihodnosti. Brez dela in ker si ni mogla privoščiti splava na kliniki, je neuspešno poskušala dobiti miso, nato pa je vzela zelišča in dodatke, o katerih je brala na spletu. Po oni ni delovalo, razmišljala je o uporabi spekuluma in plastične krtače za brise Papa, ki jih je ukradla na zdravniškem sestanku (zelo nevarna ideja, ki ne bi delovala, poudarjajo zdravniki). Poklicala je svojega najboljšega prijatelja, naj pride in pomaga. Ona bo to storila, mi je rekla Angela. Bilo je celo eno noč, ko sem naredil nekaj kosov vodke in jo prosil, naj me udari v trebuh, a je rekla: 'Ne morem.' Angela je sčasoma zbrala dovolj denarja za kirurški splav. Hvala bogu, pravi. Te metode so bile grozeče, a o tem nisem razmišljal. Kaj bi naredil, če ne bi dobil denarja?

Ta slika lahko vsebuje začimbe in hrano

Zeliščni splav? Z leve: modri cohosh, dong quai, peteršilj, črni cohosh in pennyroyal-vsi so prodani kot povzročitelji splava, kljub malo dokazov, da delujejo

Fotografija Tim Hout

V zapor zaradi prekinitve nosečnosti

Poleg vseh možnih tveganj za zdravje teh domačih metod obstajajo tudi zakonita: Po podatkih Centra za reproduktivne pravice in pravosodje (CRRJ) je bilo aretiranih že najmanj 17 žensk, ki naj bi poskušale narediti svoj splav ali so nekomu pomagale torej. (V enem dobro znanem primeru je bila mati iz Pensilvanije Jennifer Whalen poslana v zapor, potem ko je na spletu za hčerko kupila tablete.) Nekateri strokovnjaki pravijo, da je to ravno narobe. CRRJ si prizadeva za dekriminalizacijo splavov na domu, drugi pa trdijo, da je jemanje misoprostola na domu pravzaprav praktična rešitev za ženske z malo dostopa do oskrbe, kar je mnenje Svetovne zdravstvene organizacije.

Če je vir miso znan, se mi dejansko ne zdi [ženske, ki ga jemljejo same], tako tvegano, pravi dr. McNicholas. Čeprav sama uporaba misoprostola ni optimalna, so številna zdravljenja v medicini veliko manj kot 80 -odstotno učinkovita, vključno z zdravili za astmo, migreno in Alzheimerjevo boleznijo, poudarja dr.Arthur Caplan, medicinski etik na Univerzi v New Yorku. Zdravilo. S politiko splava je to zame pot, ki jo boste morali prehoditi. Nekatere aktivistke celo gledajo na splav na domu kot na obliko opolnomočenja žensk: Francine Coeytaux, glavna raziskovalka na Inštitutu za javno zdravje v Los Angelesu, se zavzema za to, da bi bil mizoprostol na voljo brez recepta. Njeno novo spletno mesto je center za samosplav, saj se ženske počutijo zelo same in prestrašene.

Vendar niso vsi zdravniki prepričani. Po mojem mnenju opolnomočenje pomeni zahtevati čim varnejšo oskrbo od najboljših zdravstvenih strokovnjakov, pravi Katharine O'Connell White, doktorica medicine iz Massachusettsa. Včasih ta strokovnjak je pacient. Toda v primeru splava je najvarnejša oskrba pri zdravniku. In mnogi ponudniki Glamur stik je poudaril, da večina žensk, ki končajo svojo nosečnost, tega ne počne, ker je to bolj pooblaščena izbira; preprosto nimajo drugih možnosti.

Ena 38-letna mama iz Missourija mi je povedala, da je noseča, in skoraj nemogoče je priti do edine državne klinike, 200 milj stran. Najprej je poskusila z zelišči in dodatki, nato pa je na spletu naročila miso in RU-486. Sčasoma je zmotila, čeprav ni jasno, zakaj. Kljub temu ne more verjeti, da se morajo ženske zateči k skrajnim ukrepom. Zakonodaja o odstranitvi zakonske pravice me popolnoma razjezi, pravi. Neželena nosečnost se zgodi inteligentnim ljudem, ljudem, ki verjetno sedijo na klopi poleg vas v cerkvi. To se v tej razpravi izgubi - da smo vsakdanje matere in hčere. Mi smo normalne ženske, ki se poskušajo najbolje odločiti.

Kako bo izgledala ta izbira leta 2017? 2027? Tudi če se teksaški zakon razveljavi, se prizadevanja za sprejetje več omejitev ne bodo ustavila, še posebej, če naslednji predsednik zapolni prostost vrhovnega sodišča s sodnikom, ki nasprotuje pravici izbire. Bolniki, ki jih vidim, včasih omenjajo, da so iskali stvari na internetu ali da so vzeli tablete ali poskusili zeliščna zdravila, pravi dr. Bhavik Kumar, ponudnica za zdravje vseh žensk in članica zdravniške zagovorniške organizacije Zdravniki za reproduktivno zdravje. Pogosto pa pomislim na ženske, ki ne pojdi v kliniko. To je tisto, kar me resnično prestraši. Odvzemajo nam se pravice in če vsi ne storimo ničesar, se bo to nadaljevalo.

? Phoebe Zerwick je raziskovalna novinarka iz Severne Karoline. Njena zadnja zgodba za Glamur zajeti zakoni o splavu in sonogramu.

Ta članek je bil prvotno objavljen v izdaji julija 2016 Glamur , na kioskih 14. junija.